黄疸是什么？我们通俗点，用最直白的话讲就是：宝宝刚出生原来几天白白嫩嫩的，但是没几天肤色开始出现黄染。

按妈妈奶奶一辈的经验来说，这没什么，十个新生儿九个黄疸。

但是真的是这样吗？我们邀请了来自宁波医院的儿科主任张医生，他经验老道，对于新生儿黄疸有不同的看法，那么她是如何看待新生儿黄疸的呢？又有什么特别的方法呢？

一、正确认识黄疸，积极进行治疗

大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉淀在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

据不完全统计，60%足月儿和80%早产儿在生后第一周可出现肉眼可见的黄疸。

“不少宝宝刚开始几天白白嫩嫩的，但是几天后，身体慢慢开始变黄，老一辈的人，就觉得没什么，过几天就会慢慢消退下去了，还有一些老家长们还觉得有黄疸是好事。正常来说，新生儿黄疸是新生儿最常见最正常的一种新生儿临床疾病。如果宝宝得了黄疸，妈妈确实也不用太担心。但是又谁知道，无论哪种类型的黄疸，都有可能因为黄疸值过高而出现在胆红素脑病。这对宝宝的伤害是不可逆的。给不少的家庭带来沉重的负担。”——张医生

二、常规分类新生儿黄疸

❶生理性黄疸：单纯因胆红素代谢特点引起的黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

❷病理性黄疸：若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，

❸母乳性黄疸：母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

张医生对黄疸的分类有不同看法：

“如今国际上已经不提倡是生理性还是病理性黄疸了。”

张医生讲到：“对于黄疸，不会去问宝宝得的是生理性还是病理性的，而是要看他是需要治疗的黄疸还是不需要治疗的黄疸。因此，在关于宝宝黄疸这方面，怎么去预测和怎么去观察就成了重中之重。”

那么如何预测？又如何观察？如何判断黄疸的严重程度？

1.“宝妈们在家照顾宝宝，要仔细观察宝宝的身体和精神方面。看宝宝有没有嗜睡，大小便情况。”

按照一般情况来说，得了黄疸的宝宝的大便越黄越好，越绿越好。但是有一些宝宝的大便颜色却变得越来越浅，甚至会变得越来越白，并且持续了很长得一段时间。那遇到这样得情况，宝妈们最好立即带宝宝去医院。

对于新生宝宝，宝妈们应按照黄疸检测标准，每天对宝宝进行表皮监测，对宝宝的额头、胸前，进行黄疸检测，从而根据黄疸情况做相对应的护理，有些宝宝的黄疸值过高，像是到达或者超过15宝妈们应立即带宝宝们去医院，根据医生嘱咐进行治疗。

对于那些已经判断出是得了黄疸的宝宝，应该每天进行一次黄疸检测。如果是那些刚出生没多久，黄疸值就很高的宝宝，应该每天都进行两次黄疸检测。力求更好的去控制宝宝的黄疸起伏。

2.“宝妈应更好的喂养宝宝，给予宝宝更多的营养，让宝宝多吃多排。”

造成黄疸宝宝的胆红素可以通过胎便排出，来降低其黄疸值。所以宝妈可以通过充足的奶水喂养来达到，宝宝多排便的效果。如果担心宝宝一次性不能吸收太多的奶水，也可以增加宝宝的喂养次数，采用少吃多餐的方法。

宝妈一定要意识到这一点，千万不要因为闲麻烦，等宝宝饿的受不了了才去喂一次。

3.“老一辈最常用去黄疸的方法就是去晒太阳，这确实是消退新生儿黄疸有效的一个办法。”

宝妈们可以经常带宝宝晒晒太阳，但是要注意敏感部位的遮阳，像眼睛等部位。

宝宝晒日光浴也不要晒太久，一般晒个15分钟左右就可以了。晒太阳的时间段也要注意。可以选在上午9点10点，下午3点到5点。这几个时间的太阳比较温和，紫外线也不是那么强烈，不会对宝宝造成伤害。

注意：在晒日光浴的时候要帮宝宝把敏感部位用遮阳布遮住。并且日光浴这对所有宝宝来说都是一件非常舒服的事情，也不用太担心宝宝不配合。

4.张医生也强调：“对于新生儿黄疸，无论是由专业的护理人员来照顾宝宝还是由新手妈妈来照顾宝宝，都要注意仔细观察宝宝的日常生活，通过相关特征来判断宝宝的身体健康情况。”

我们可以根据宝宝的饮食，睡眠，排便等这些方面来进行相对应的护理方式。

比如说当宝宝黄疸值在7、8、9的时候，可以通过使用佰维康牌清黄乐（这是一款针对消退新生儿黄疸的中药组合物，通过透皮吸收的特殊方式给药，有效的减少胆红素的复吸，增加胎便排出。）同时给宝宝晒太阳，并且继续观察宝宝的大小便情况，采取相对于的护理手段和措施，维持宝宝的一个正常水平。

如果有些宝宝黄疸值在14、15左右的时候，并且可能还伴随食欲不振，嗜睡，宝妈们发现这种情况，就应直接送往医院进行治疗。



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